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越洋体检不如在国内定期体检中国消费网

发布时间:2020-07-13 11:39:12 阅读: 来源:注塑机厂家

春节临近,出国“防癌体检旅游”又开始升温。统计显示,赴日本接受早期防癌检查项目的中国人,有9%检测出早期癌症。在日本发现的胃癌,50%以上是早期胃癌,而国内发现的胃癌,只有10%为早期胃癌。为何国外癌症检出率高?打飞的,花高价,到国外去查癌症,值得吗?专家认为,其实从技术手段而言,国内外差别并不大,而且由于肿瘤的特性,“打飞的体检”的结果,几个月内就可能改变,唯有“定期体检”,才是发现早期癌症和癌前病变的重要途径。

1 国外体检新宠PET国内也有

出国防癌体检项目介绍中,被提及较多是PET-CT检查。PET-CT是一种高端医学影像诊断设备,能达到早期发现身体的一些功能改变以及诊断疾病的目的,因此,近年来已成为防癌体检的“新宠”。

个案:有位患者因咳嗽咳痰就诊,痰中查见癌细胞,医生给他做了胸部CT,看到他左右肺各有一个占位病灶。他到底是右肺癌?还是左肺癌?还是左右肺都是癌?为确诊,给他做了PET,结果发现,是右肺癌。

PET为何能断良恶?

恶性肿瘤像“强盗”一样,在体内掠夺性地摄取营养,让患者越来越瘦,肿瘤却越长越大。

葡萄糖是人体细胞(包括肿瘤细胞)能量的主要来源之一,因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远多于其它正常组织。利用这一特性,在葡萄糖上标记上带有放射活性的元素氟-18(将显像剂18F-FDG注入静脉内),在体内循环,恶性肿瘤摄取的18F-FDG远多于其它组织。

如果经PET显像,发现肿块内积聚大量18F-FDG,就可以断定是恶性的,反之则是良性的。

个案右肺病灶积聚大量18F-FDG,所以断定为右肺癌。

但是,PET绝对做不到在全身一扫,就能知道哪里有几个癌细胞,哪里可能是癌症的爆发点!

其实国内也有PET-CT,出国做PET-CT,其价格需几万元,而此设备国内大医院均有,价格却不到一万元,而且有的地方还纳入了医保。

2 国外癌症检出率高是因为体检意识好

现在,国内外防癌筛查用的手段和机器基本一致,技术层面差别也不大,那为何某些国家早期癌症的检出率较高?

原因是,其国民有体检意识,如日本,从学生时代就开始接受正规体检,每年两次,名为“定期健康诊断”,而且,日本已经建立起了全民癌症筛查体系。

癌症一般不会突然发生,会有些癌前病变,所以每年的体检,在某种程度上能起到早期癌症筛查的作用。因此说,进行定期专业的癌症检查,现在仍是人类抵御癌症的最佳方法,关键是要选择具有检查、诊断、治疗系列服务的体检中心或医院进行筛查。

3 检测肿瘤标志物可发现微灶肿瘤

现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查,而肿瘤标志物检测,是早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径。

何为肿瘤标志物?

是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应,而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。

一般肿瘤细胞在癌前病变时,会产生表达肿瘤异常的蛋白质,而且多数肿瘤从癌前病变发展到0.5厘米以上的占位性病变,需要5~10年的时间。因此,如果能够在这段时间内,早期检测到“异常蛋白质”,就可以早期发现癌症。

当然,研究表明,这些物质在正常人的血液中也存在 ,而且,肿瘤标志物检测呈阳性也不一定就是肿瘤。但是,它却是一种提示和信号,提示你顺藤摸瓜,进一步做CT、B超,以明确诊断。

4 B超能很清楚地看到腹部肿瘤

癌症检查的常用手段,还有生物物理检查,如B超、内腔镜、CT、MRI及X光、核素显像等。

个案:一位68岁的先生到省人民医院参加单位体检,做B超检查时,发现他的肾上有个2.8cm的小肿块,进一步检查,确诊为早期肾癌。立刻手术,至今已康复。

B超,可以很清楚地看到腹部肿瘤,如肾癌、肝癌;盆腔内肿瘤,如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌;可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。

检查频率:健康人一年检查一次。对于乳腺癌,35岁以下的女性应首选B超。

胸部X光片,可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。X光胸片能查出最小直径为1cm左右的肿瘤。

胸部CT,能发现微小病灶0.2-0.3cm肿块,还能发现被心脏、心膈角掩盖的病灶,能发现肺部隐匿性的病灶。

普查,是发现迹象,一旦有肿瘤迹象,进一步通过影像、血清学指标、细胞学筛查,确实有占位,再通过穿刺或活检取得最终的病理学诊断。

5 40岁以上人群要做癌症筛查

在致癌因素的作用下,健康人体内经常会出现发生突变的肿瘤细胞,因为人体的免疫系统对自身突变的肿瘤细胞进行“免疫监视”,不断清除随时出现的肿瘤细胞,绝大多数人体并不发病。 但随着人年龄的增长,尤其是步入老年,免疫系统的功能逐渐下降,少数发生突变的肿瘤细胞一旦逃避了“免疫监视”,就有可能逐渐长大成为肿瘤。

因此,40岁后每年至少要做1次全面的身体检查,最好做“常规+防癌”体检套餐。

乳腺癌:50岁后每年做一次乳腺X线筛查;高危人群40岁后最好每年做一次钼靶结合B超的筛查。

胃癌:40岁后,特别是其高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者,以及长期生活不规律、暴饮暴食、有不良饮食习惯的人,建议去做一次胃镜检查。

肠癌:50岁后,每年查次大便隐血试验,5年查次肠镜,家里若有亲属患肠癌,最好从40岁开始。

其中高危人群,如,有结、直肠息肉,结肠癌家族史,腹泻、便秘、便血史的人,最好每年做一次肠镜筛查。如不适合做该筛查的人,可用CT检查结肠。

前列腺癌:50岁以上男性,在体检中增加一项前列腺特异抗原检查。

6 高危人群须缩短筛查间隔时间

个案:去年10月,一位22岁的小年轻参加了公司组织的体检,B超医生发现他的肝区有些问题,希望他进一步检查,但他自感身体好,不想听医生的。而其父母考虑到家里有肝病遗传史,他又是乙肝病毒携带者,极力劝其进一步检查。结果发现,他患了肝癌(癌细胞肿块大约有2-3cm),因发现得早,术后恢复很好。

这位小年轻很奇怪,他去年4月就职前体检,也做了B超,但没有发现肿瘤啊!专家解释,有的癌细胞长得很快,4月体检时,癌细胞可能还没有生长出来。

专家建议,有肝癌家族史、从小就感染或者携带乙肝病毒的人群,应每年或每半年定期做一次肝癌筛查!

个案:一位40岁的出租车司机,去年3月参加健康体检,结果正常。最近,他突然咯血及头痛,做CT检查,竟然发现是小细胞肺癌晚期,脑转移。

中老年人,尤其是嗜烟者,应列为肺癌重点普查人群,每半年至1年检查1次;而肺癌高危人群,有必要每年做一次低剂量的螺旋CT扫描,而此个案,人到中年,抽烟,又是司机,是肺癌的高危人群!采访专家:江苏省人民医院超声医学科主任 主任医师 南京市医学会超声学会副主任委员 林红军 采写:李兰陵

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